我國城市醫院的功能設置雖然大同小異，但建設規模和醫療服務量的差距是非常大的，城市醫院的病床規模從幾百至上千不等，有的已達數千張，房屋的總建筑面積從幾萬到十多萬，甚至二三十萬平方米的都有。
近些年來，國家加大了對醫院的投入和建設力度，各地分批分期的進行了建國以來最 大規模的醫院建設并取得了長足的發展。包括“量大面廣服務人口多”的縣一級醫院建設也同樣進入了一個全新的發展時期。
當前的醫院建設，早已從抓醫院的規劃和建筑設計著手，積極尋找和委托水平較高的設計單位或專業于研究醫院建筑的設計師投身到醫院的設計探索之中，許多新建成或改擴建的醫院，已經系統地從合理確定的醫院規模、制定總體規劃、業務用房的設置、功能布局與流線關系處理、醫療設備的用房定制、各種設施的配套以及建筑節能、室外環境等方面進行了全面的規劃和建設。許多醫院無論是設計水平上還是建筑的品質上，的確都有了非常大的改變和提高。
但由于醫院項目所處的地區、規模大小、用地情況、建設內容、經濟狀況等差異實在太大，就全國的醫院建設狀況來看，設計和建設中仍然存在不少問題。
東南沿海和一些經濟發達地區的項目設計相對會好些，中西部地區差些，由于建筑造價或地區的差異性的影響，在設計理念或外觀造型設計上是有較大差距的。主要表現在：
1、有些項目在立項和設計中缺乏把關；總體規劃欠周全長遠的考慮，功能分區和空間布置欠合理，內外環境欠協調完善，輔助設施配套不到位，常常“缺三漏四”；給人以草率或“倉促上馬”的感覺。
2、一些設計師可能接觸醫院的項目比較少，或許對醫院的復雜功能和空間設計都還沒徹底搞明白，設計方案模仿著普通公共建筑的模式，著意追求夸張的體型，構架的搭配和復雜的建筑外觀；注重于制造火車站式的寬闊大廳。
3、設計和建筑中的浪費現象仍然比較突出；使得投入的資金沒有得到最充分有效的利用，有的不合理甚至造成了無法補救的缺陷。
4、有些醫院管理者與決策人員的理念相當陳舊，也會導致不合理的設計方案。
一所具有一定規模的醫院，其建設資金龐大，而項目建成的房屋使用年限多則上百年。對這樣一類投資大、存在時間長、功能復雜、使用要求高、并與人們的生命健康息息相關的特殊項目，我們應更加重視醫院本身的功能特殊性和復雜性，根除建設上的“見縫插針”和“短期行為”；致力于創造科學、合理、便捷的醫療空間，處處能體現出溫馨、舒適、人性化的服務環境。
因此，無論是設計師，還是管理決策和使用者，都需要從立項前的策劃和論證，從建設的總體規劃到建筑設計，從工程質量的控制、室內外環境配套、以及長期的使用與維護等方面，把握醫院建設和使用中的種種具體問題。
